伤口瘙痒有哪些治疗方法?

来源:美咯
  • 王霞副主任医师

    广州医科大学附属第一医院皮肤科

若伤口瘙痒与感染等病理性情况有关,需及时就医,在医生指导下进行治疗,常用处理方法如下:

1、局部清洗、清创

使用无菌生理盐水、聚维酮碘溶液、碘伏、双氧水等消毒剂清洗伤口,以保持伤口的清洁、卫生;

使用手术清创、生物清创、机械清创、负压创面治疗等方式清除腐肉、坏死组织和致病性生物膜等,阻断创面感染及微生物播散途径。

2、局部外用抗菌药物、辅料

局部外用醋酸氯己定溶液、莫匹罗星软膏、复方新霉素软膏、复方多粘菌素B软膏等抑制伤口感染;

局部使用银离子敷料、藻酸盐类敷料、水胶体敷料等保护伤口,防止微生物的入侵与繁殖[1]。

3、口服抗菌药物

出现伤口感染后,需进行病原学检查,根据药敏试验结果针对性选择抗菌药物治疗,常见病菌及药物:

革兰氏阴性杆菌:如注射用盐酸头孢吡肟、注射用亚胺培南西司他丁钠;

金黄色葡萄球菌:如注射用盐酸去甲万古霉素;

厌氧菌:如甲硝唑片、甲硝唑氯化钠注射液;

真菌:如伊曲康唑胶囊、氟康唑片。

4、物理治疗

如局部热敷、红外线照射、超短波治疗等,有助于促进局部血液循环,加快病理、代谢产物吸收,增加局部营养供给,进而辅助伤口愈合。

5、其他对因治疗

若伤口瘙痒与疾病因素有关,还需针对性治疗原发疾病:

(1)急性湿疹

渗出明显时外用0.1%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液等消毒、抗炎,同时促进局部收敛;渗出较少但有糜烂时可外用弱收敛剂氧化锌油等。

(2)荨麻疹

常配合口服西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药抑制过敏反应。

(3)疥疮

如外用10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯乳剂等杀虫止痒,必要时配合口服伊维菌素片等抗寄生虫药。

(4)糖尿病

在使用盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等药物控制血糖的基础上,可能需配合口服依帕司他片、甲钴胺片等改善周围神经病变相关症状。

(5)甲状腺功能亢进症

通常需使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。