乳头瘙痒有哪些治疗方法?
一般来说,若乳头瘙痒症状持续,或伴其他不适表现,需就医后根据具体病因进行针对性处理。对于乳房湿疹、神经性皮炎、妊娠特应性皮疹等皮肤病,通常可以通过外用药物、口服药物处理;如果与乳腺癌有关,则可能需行手术治疗、化学治疗等,详情如下:
1、皮肤病引起的乳头瘙痒相关治疗
(1)外用药物
止痒剂:可用于缓解乳头、乳房相关瘙痒症状,但不得用于皮肤破溃处,常用药物如复方樟脑软膏、薄荷苯酚软膏等[1]。
外用糖皮质激素类药物:常用于局部皮疹广泛、密集,症状严重或急性发作时,能在短时间内减轻、改善症状,常用药物如复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等、地奈德乳膏。此外,遵医嘱外用此类药物,妊娠特应性皮疹的皮疹一般可以较快消退。
外用抗组胺药物:可抑制过敏反应、改善瘙痒,常用药物如盐酸多塞平乳膏、复方苯海拉明克罗米通乳膏等。
外用免疫调节剂:可抑制免疫反应、抗炎,常用药物如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,主要用于神经性皮炎,以及乳房湿疹无明显渗液时。
外用抗炎、抗菌药物:适用于合并感染时,常用药物如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
(2)口服药物
抗组胺药:瘙痒剧烈、过敏反应明显时,可能需配合口服氯雷他定片、西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片等。
其他:维生素C片、葡萄糖酸钙片、复合维生素b片等,可用于乳房湿疹急性发作时,或局部瘙痒、红肿明显的患者。
2、乳腺癌引起的乳头瘙痒相关治疗
(1)手术治疗
手术治疗通常为乳腺癌患者首选治疗方案,需根据具体情况选择保留乳房手术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术等:
保留乳房手术一般适用于早期乳腺癌患者,手术将肿块完整切除,可保持乳房适当体积、外观效果无明显影响。
乳腺癌改良根治术包括保留胸大肌、切除胸小肌,以及保留胸大、小肌两种,术后外观效果较好,是临床常用的手术方式。
全乳房切除术需将乳房完全切除,适用于原位癌、微小癌、年迈体弱不宜行根治术者。
(2)化学治疗
乳腺癌是实体瘤中应用化学治疗最有效的肿瘤之一,需根据具体情况在术前、术后应用,常用化学治疗药物包括盐酸多柔比星注射液、多西他赛注射液、注射用紫杉醇、复方环磷酰胺片、卡铂注射液等。
乳腺癌常用化疗方案包括TCbHP方案,即多西他赛联合卡铂两种化疗药物,配合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗的双靶治疗;TAC方案,即联合使用多西他赛、多柔比星、环磷酰胺三种化疗药物。
使用化疗药物期间,应注意遵医嘱定期复查血常规与肝、肾功能。
应注意,若乳头瘙痒症状持续,或伴其他不适症状,可能与疾病因素有关,需及时就医遵医嘱处理,避免擅自用药,以免引发不良反应。