白甲是什么?
白甲通常指甲面出现白点、白线、白斑或整个甲面变白,一般可分为真白甲和明显白甲,其中真白甲压迫甲面时白色不会消退、甲板为不透明状,明显白甲在压迫时白色可消退、甲板保持透明。
1、真白甲
(1)点状白甲
点状白甲即甲板出现不透明的小白点,可随甲的生长逐渐向远端移动,部分会在移动过程中逐渐消失。
点状白甲一般与甲面轻微创伤有关,多见于儿童。
(2)线状白甲
线状白甲即甲面出现一条或数条横向、不透明的白色平行线,可随甲的生长逐渐向远端移动。
线状白甲可继发于不当修甲引起的甲母质创伤,此时常见于女性手指甲;也可继发于穿鞋不当引起的趾甲损伤,此时常见于大足趾;还可继发于砷或铊中毒,表现为白色横贯带。
(3)全白甲
全白甲即整个甲板几乎完全或完全呈不透明的白色。
全白甲罕见,一般与基因突变引起的常染色体显性遗传病有关,除白甲外,可伴耳聋、掌跖角化等。
2、明显白甲
(1)Muehrcke甲
Muehrcke甲常表现为甲面出现多条横向白带,与甲半月平行。
Muehrcke甲多见于接受联合化疗的患者,以及因肾病综合征等引起的低蛋白血症患者。
(2)对半甲
对半甲常表现为甲面近端、接近半个甲面发白。
对半甲可见于正常人,也常见于进行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者。
(3)Terry甲
Terry甲常表现为甲面除了远端1-2mm条带外的几乎整个甲面。
Terry甲可见于正常人,也可见于约80%肝硬化患者。
除上述分类外,还常出现真菌感染引起的白甲,此时多侵犯趾甲,可表现为甲板出现不透明、边缘清楚的白斑、白线,甲板易碎,日久可形成黄白色、灰白色[1]。