白甲有哪些治疗方法?

来源:美咯
  • 王霞副主任医师

    广州医科大学附属第一医院皮肤科

白甲的治疗以对因治疗为主。对于外伤引起的白甲,大多会随着指甲的生长逐渐消失,注意正确修剪指甲即可。而对于接触硝酸、亚硝酸盐等化学物质引起的白甲,则需做好防护、尽量避免接触,一般指甲会逐渐恢复正常。若为甲癣、银屑病、毛囊角化病、营养不良、雷诺现象、肝硬化、慢性肾衰竭等疾病引起,则需对因治疗,详情如下:

1、甲癣

甲癣是由真菌感染引起的指甲疾病,治疗方法主要包括外用抗真菌药物和口服抗真菌药物。

外用药物如5%阿莫罗芬搽剂,一般适用于远端受损甲板小于50%、无甲母质受累、受累甲板数目小于4的患者。

口服药物如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等,可能需连续用药2-4个月,需遵医嘱根据具体情况规划治疗疗程。

部分情况下,可能需选择40%的尿素软膏封包软化甲板、病甲清除术等治疗。

2、银屑病

银屑病是一种免疫介导的慢性皮肤病,治疗方法包括局部治疗、系统治疗、物理治疗等。因该病治疗复杂,具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定[1]。

局部治疗包括遵医嘱选择润肤剂、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物、卡泊三醇软膏等维生素D3衍生物、他扎罗汀凝胶等维A酸类药、他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂、地蒽酚软膏等角质促成剂。

全身治疗包括口服甲氨蝶呤片、阿维A胶囊、硫唑嘌呤片等药物。

物理治疗如光化学疗法(PUVA)、窄谱UVB光疗等光疗,日光浴、中药浴等洗浴疗法。

中医治疗如遵医嘱使用复方青黛胶囊、银屑灵颗粒、白芍总甙胶囊等药物。

3、毛囊角化病

毛囊角化病是一种遗传性皮肤病,目前没有特效治疗方法,主要治疗方法为遵医嘱用药改善症状。日常应注意防晒,穿着合适、轻薄、吸汗、棉质衣物。

外用药物如复方水杨酸搽剂、尿素软膏、5%氟尿嘧啶软膏等改善皮肤症状。

口服药物如异维A酸、阿维A胶囊治疗皮损较多的重症患者。

4、营养不良

营养不良是营养摄入不足或比例失衡而引发的疾病,除在医生指导下进行饮食调理外,还可适当使用药物补充所需营养物质,包括复合维生素B片、维生素AD软胶囊、人血白蛋白、复方氨基酸注射液等。

5、雷诺现象

常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗、对因治疗:

药物治疗包括使用硝苯地平片等扩张血管,复方利血平片等改善交感神经活性。

手术治疗如交感神经节切除术、交感神经封闭术,以控制症状发作。

对因治疗包括遵医嘱治疗系统性硬化症、系统性红斑狼疮等可能引起雷诺病的原发疾病。

6、肝硬化

肝硬化大部分与乙肝病毒感染有关,需综合治疗,包括对因治疗和晚期治疗相关并发症等。患者应养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免擅自使用药物,以免加重肝脏负担。

药物治疗如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抗病毒、逆转肝纤维化;使用螺内酯片、呋塞米片等改善腹水情况。

手术治疗包括肝脏移植,以及经颈静脉门体分流术治疗顽固性腹水,腹腔镜选择性食管胃断流脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症等。

7、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局,需避免和纠正慢性肾衰竭进展的危险因素,包括控制血压、血糖、血脂,降低蛋白尿;纠正并发症,如酸中毒、贫血、水钠代谢异常等。

常用药物如使用呋塞米片等利尿、减轻心肺负担;使用碳酸氢钠片等纠正代谢性酸中毒;使用蔗糖铁注射液、硫酸亚铁片等改善贫血等。

肾脏替代治疗则主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

中医治疗包括遵医嘱使用六君子汤加减、参芪地黄汤加减等中药,以及行针刺、艾灸、药浴治疗等。

此外,由于白甲病因复杂,除上述例举外,还可能与肾病综合征、休克、消化道出血、心力衰竭等情况有关。若患者出现指(趾)甲白点、白线或整个甲面变白等情况,尤其是伴其他不适表现,建议及时就医,在医生指导下完善相关检查,以明确具体病因,并进行相对应的药物、手术、中医等治疗,以改善症状。