泛发性湿疹的病因是什么？

一般来说，泛发性湿疹包括自身敏感性湿疹、钱币状湿疹、婴儿湿疹和乏脂性湿疹四种类型，其疾病类型不同，病因也有所差异。

自身敏感性湿疹与机体对某些物质过敏有关，钱币状湿疹病因不明，乏脂性湿疹可能与皮肤油脂分泌减少有关，婴儿湿疹则可能与遗传、免疫异常等有关，详情如下：

1、自身敏感性湿疹

自身敏感性湿疹发病通常与某处原发皮肤病处理不当，使组织分解物、细菌产物等形成一种特殊的自身抗原引起过敏反应、导致原有皮损恶化有关，较多见于原本存在钱币状湿疹、小腿湿疹处。

自身敏感性湿疹发病机制尚未明确，有研究认为，可能与细菌、真菌等变应原的血源性传播引起感染远隔部位皮肤出现非感染性表现有关；也有研究认为与表皮对抗原的反应导致其他部位炎症介质释放增多，进而出现皮肤炎症有关。

2、钱币状湿疹

钱币状湿疹病因尚未明确，常发生于冬季、皮肤干燥时，但精神紧张、焦虑，长期饮酒，以及经常使用肥皂、热水烫洗、药物等，均可能导致症状加重。

3、乏脂性湿疹

乏脂性湿疹通常与皮肤表面油脂减少或功能不良有关，一般多见于冬季、老年人、洗浴过度者，常缓慢发病。患者年龄达50岁左右时，可能会在日常洗澡后开始出现皮肤瘙痒，并随年龄增长症状逐渐加重。

此外，经常使用碱性肥皂、洗面奶、洗浴水温过高等人群，鱼鳞病以及肿瘤、长期使用利尿剂等患者，也常出现该病。

4、婴儿湿疹

婴儿湿疹又被认为属于特应性皮炎婴儿期，可能与遗传、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境等因素有关。

（1）遗传

婴儿湿疹的发病可能与FLG基因突变有关：

若父母一方有特应性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘以及特应性皮炎等，子女出生后3个月内婴儿湿疹的发病率可高达25%及以上，2岁内发病率可高达50%及以上。

若父母双方均有特应性疾病史，则子女出现婴儿湿疹的发病率高达79%。

（2）皮肤屏障功能障碍

患者皮损部位神经酰胺含量减少、中间丝相关蛋白表达异常，可能与皮肤水分丢失量增加、皮肤干燥有关。皮肤屏障功能被破坏，变应原、病原体更容易进入体内，进而加重免疫异常和炎症反应。

（3）免疫异常

皮肤屏障功能损伤、变应原刺激、病原体感染等均可能诱导、加重Th2型免疫反应，导致外周血和组织嗜酸性粒细胞、IgE升高，进而引发IgE介导的超敏反应异常。

（4）环境

接触环境中的尘螨、花粉等致敏原，或是存在食物蛋白过敏史等，可能会诱发婴儿湿疹发作[1]。