假性湿疣和尖锐湿疣区别是什么？

假性湿疣是一种发生于女性阴部的乳头状良性肿瘤，而尖锐湿疣与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，二者虽症状相似，均可表现为外阴出现密集的小丘疹，外观上可能难以直接分辨，但在病因、相关检查、治疗等方面存在明显区别，详情如下：

1、病因

假性湿疣的病因、发病机制尚未明确，可能与生理因素、局部感染、局部慢性非特异性刺激等因素有关，无传染性，属局部良性增生。

尖锐湿疣与HPV感染有关，感染型别主要为HPV-6、11等黏膜低危型，部分也可合并HPV-16、18、31等高危型感染。发病主要与不安全性行为有关，属性传播疾病。

2、相关检查

（1）醋酸白试验

醋酸白试验时，将3%~5%醋酸溶液湿敷或涂抹于待检处的皮损及周围皮肤黏膜，3~5分钟内若局部出现均匀一致的变白区域，则提示醋酸白试验阳性。

假性湿疣醋酸白试验通常为阴性，合并尖锐湿疣者可呈弱阳性、双侧小阴唇稍发白；

尖锐湿疣醋酸白试验大多为阳性，少部分也可呈阴性。

（2）组织病理检查

组织病理检查时，医生会在患者的皮损处取一小块，制成病理切片后在显微镜下观察。

假性湿疣组织病理可表现有散在空泡细胞，大小规则、与表皮平行排列呈网篮状，核不增大、无变性或异形性改变。

典型的尖锐湿疣组织病理可在表皮浅层见到凹空细胞，个别呈猫眼状，这些凹空细胞较正常细胞大，核浓缩、周围有透亮的晕。

（3）病毒学检查

病毒学检查时，通常需提取外阴病灶分泌物或阴道、宫颈分泌物，以检测是否存在HPV感染，常用检测方法包括聚合酶链式反应（PCR）、核酸探针原位杂交试验等。

假性湿疣非HPV感染引起，结果为阴性。

尖锐湿疣与HPV感染直接相关，结果为阳性。

3、症状

假性湿疣主要见于女性双侧小阴唇内侧、阴道前庭，少部分可发于阴道口的处女膜周围以及尿道口，常表现为局部出现对称密集分布的、表面光滑无角化的、呈珍珠状、鱼卵样的丘疹或乳头状、绒毛状的黏膜突起，可为白色、淡粉色，触之有颗粒感，一般无自觉症状。

尖锐湿疣可发于女性大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴以及肛周，初期表现为局部出现质地柔软、顶端稍尖锐的淡红色小颗粒，后逐渐增多、增大形成乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣状赘生物，可为白色、粉红色或污灰色，或伴局部糜烂、破溃、出血等。

4、治疗

假性湿疣具有一定的自限性，一般无需特殊治疗。若伴阴道分泌物异常、外阴瘙痒等不适表现，需及时就医，对因治疗其他伴发疾病，包括外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣等。

尖锐湿疣需及时治疗，以改善皮损、减少HPV感染带来的危害，常见治疗方法包括外用咪喹莫特乳膏，以及选择冷冻治疗、激光治疗或是手术切除等[1]。