疥疮有哪些治疗方法?
疥疮是一种传染性皮肤病,通常需早发现、早诊断、早治疗,以控制病情、减少疾病传播。疥疮一般以药物治疗为主,详情如下:
1、外用药物
使用外用药物治疗期间,每次用药前通常需要先洗澡,然后将药物涂满颈部及颈部以下部位的皮肤,皮疹集中的部位还需反复涂药。用药期间不洗澡、不换衣物,至单次用药疗程结束后(一般为12小时至4天左右),再洗澡、更换衣服,并对衣物等进行煮沸消毒、烫洗暴晒。常用药物如:
硫磺软膏:一般需由医疗机构配制,成人使用10%硫磺软膏、儿童用5%硫磺软膏。一般每天1~2次,连续3~4天为一个疗程。
1%γ-666乳剂或软膏:可使疥螨中毒死亡,一般保留药物8~12小时后洗去。儿童慎用,孕妇、哺乳期、老年人及2岁以下婴儿禁用。
10%~25%苯甲酸苄酯乳膏:一般每天外用1~2次,共2~3天。该药杀虫力强、刺激性低。
5%三氯苯醚菊酯霜:一般外用8~12小时后洗去。该药为合成除虫菊酯、对人毒性低,较1%γ-666乳剂更安全有效。
10%克罗米通乳膏:一般每天早晚各涂1次,连用3天后洗去。该药对受损皮肤有刺激,且婴幼儿慎用。
中药外洗:常用药物如川椒、地肤子、艾叶、苦参等,需遵医嘱抓药后,煎水待温后外洗使用。
2、口服药物
抗寄生虫药:如伊维菌素,通常用于外用药物无效或出现结节性疥疮的患者。该药安全性相对高、效果好,但有潜在的中枢神经毒性,孕妇、哺乳期妇女、体重小于15kg的婴幼儿禁用。
抗组胺药物:适用于瘙痒严重的患者,如口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。
抗菌药物:适用于继发感染的患者,如口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
3、疥疮结节的治疗
对于出现疥疮结节的患者,即外生殖器、臀部、腹股沟等处出现的米粒大小、淡红色到暗红色、瘙痒剧烈的半球状结实结节,常用治疗方案包括:
局部每晚外涂焦油凝胶1次,连续使用2~3周;
于皮损内注射糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙注射液、醋酸曲安奈德注射液等;
局部外贴曲安奈德新霉素贴膏;
选择液氮冷冻、手术切除等方式,直接破坏疥疮结节皮损,适用于药物治疗无效的情况。
应注意,疥疮患者需遵医嘱严格用药,待皮肤瘙痒逐渐好转、皮疹逐渐消退后,仍需继续观察2周左右,若未出现新的皮疹,则通常可以视为痊愈[1]。