跖疣有哪些治疗方法?

来源:美咯
  • 王霞副主任医师

    广州医科大学附属第一医院皮肤科

跖疣是人乳头病毒(HPV)感染引起的皮肤病,主要见于足底受压部位。一般来说,跖疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗,详情如下:

1、药物治疗

(1)剥蚀性药物

以水杨酸类药物为主,常用药物如复方水杨酸溶液、水杨酸软膏、水杨酸苯酚贴膏。该药具有溶解软化角质的作用,可使疣体软化、脱落,可能需连续使用2~3个月。

水杨酸具有一定的刺激性,可能会引起局部灼伤,可在医生指导下,在皮损周围的正常皮肤适当使用凡士林,避免水杨酸对正常皮肤的损伤。

(2)细胞毒性药物

氟尿嘧啶:常用药物如5%氟尿嘧啶软膏。该药能阻止DNA合成,常见不良反应包括局部疼痛、皲裂、水肿等。

博来霉素:常用药物如0.05%~0.1%博来霉素生理盐水溶液。该药属抗肿瘤药物,疣体内局部注射可用于治疗顽固性、复发性跖疣。该药具有一定的致畸作用,孕妇禁用。

(3)免疫治疗类药物

干扰素:常用药物如重组人干扰素α2b凝胶。该药具有一定的抗病毒、抗增殖和免疫刺激的作用。

维A酸类药物:常用药物如外用0.05%~0.1%维A酸软膏,口服阿维A胶囊等。该药有助于纠正HPV感染引起的细胞异常角化,促进机体建立特异性细胞免疫反应,促进病毒的清除。

(4)其他

如斑蝥素乳膏、5%咪喹莫特软膏等,治疗跖疣可能也能起到一定效果,但情况通常因人而异。

2、物理治疗

(1)冷冻治疗

冷冻治疗是目前治疗跖疣最常用的物理治疗方法,通过液氮冷冻等方式,利用低温造成局部组织细胞损伤。常见不良反应包括局部疼痛、水肿、血疱等。

(2)激光治疗

激光治疗利用激光器发出高功率激光破坏局部组织,常用如二氧化碳激光。激光治疗一般出血少,但可能容易形成不同程度的瘢痕,或伴疼痛、局部色素沉着等。

(3)电灼治疗

电灼治疗利用高频交流电流对组织产生切割、凝固,该治疗可能引起局部瘢痕挛缩、影响行走。

(4)光动力治疗

光动力治疗指局部外用光敏剂5-氨基酮戊酸等,在特定波长光源照射下,通过光动力学反应使得细胞凋亡、坏死。光动力治疗的毁损性低、可重复治疗,不易引起局部功能障碍,但可能出现局部烧灼感、刺痛感、红斑等不良反应。

(5)温热治疗

温热治疗借助温热对机体局部免疫的调节作用达到清除病毒的目的,一般较少出现复发,治疗后可能出现局部烧灼感、水疱、炎症后色素沉着等不良反应。

3、中医治疗

常用的中医治疗方法包括火针治疗、中药复方外用制剂治疗等,常用药物如鸦胆子、苦参、马齿苋、败酱草、金银花、大青叶、白花蛇舌草等,具体需遵医嘱辩证使用[1]。