你以为的脚气，可能是湿疹

（声明：本文只用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：湿疹是一种慢性、炎症性、瘙痒性疾病，多为粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱。这位患者自认为患得“脚气病”5年之久，发病时瘙痒异常，严重影响生活。自行尝试多种方式治疗后，症状暂时缓解，但经常复发，如此反复，于是来到我院进行进一步的治疗。

【基本信息】男，56岁

【疾病类型】湿疹

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】氟米松软膏外涂＋依沙吖啶溶液湿敷＋白色洗剂涂擦＋氯雷他定口服

【治疗周期】14天

【治疗效果】患者皮疹面积较前减少80%以上，双脚皮疹瘙痒明显好转，瘙痒程度不影响夜间睡眠，无明显渗液

一、初次面诊

患者是一位面相慈祥、精神饱满的阿叔，通过询问了解到：患者自述自己患了“脚气病”5年之久，发病时瘙痒异常严重，尤其是在夜间睡觉时。自己也尝试了各种方式治疗，治疗后一段时间疾病会出现缓解，但是没过多久又会再犯。了解完具体情况后，我们开始对患者进行了专科查体，查体结果显示：患者双脚缝及双脚背存在散在皮疹，皮疹周围发红，中间有一股水泡，伴有鳞屑，瘙痒严重，皮疹面积占20%左右。

二、治疗经过

通过上述专科查体，我们初步考虑为中度湿疹。患者确诊后，对我们的诊断结果持怀疑态度，一直说这肯定是“脚气”，怎么可能是湿疹。为打消患者的疑虑我们就疾病症状详细地向患者进行了解释，通过交流后患者打消了顾虑，决定配合我们的治疗。我们使用氟米松软膏进行外涂，另外考虑到患者皮疹渗出较为严重，所以我们还给予患者依沙吖啶溶液进行湿敷，患者瘙痒明显，予使用白色洗剂涂擦，以达到止痒的目的。此外，我们还使用氯雷他定进行抗过敏治疗，同时使用保湿霜对患者皮肤进行基础保湿。

三、治疗效果

患者经过14天的用药治疗。在治疗第5天时患者瘙痒程度减轻，于是我们停用氯雷他定，见患者皮疹渗液情况明显好转，我们也对依沙吖啶外敷次数进行了调整；治疗第10天，患者皮疹变为暗红色，无明显渗液，面积较前减少接近一半，瘙痒程度较前有明显改善。在治疗第14天，患者皮疹面积较前减少80%以上，双脚皮疹瘙痒明显好转，夜间睡眠质量提高，无明显渗液。

四、注意事项

湿疹患者平时应保持良好的作息，保持运动习惯，提高自身免疫能力。当患处瘙痒难忍时，切不可大力地抓挠患处。洗浴次数不宜过多，洗澡时应以淋浴为佳，不要用热水烫洗或过度清洗皮损处，以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂，洗完后要及时将身体擦干，并要在患处涂抹外用润肤剂。同时也要注意控制室内的湿度，过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复发作。

五、个人感悟

当今是一个信息爆炸的时代，很多患者通过互联网及其他途径自行判断自己所患疾病，实际上，自测疾病是不靠谱的，毫无科学依据。若身体不适我们应及时去正规医院就诊，不可自行诊断用药，这样做很有可能就会延误病情，错过治病的最佳时期，严重的还有可能危及生命。