哪些降压药不伤肾

来源:美咯
  • 李小鹏副主任医师

    南昌大学第一附属医院普内科

高血压是一种常见的慢性疾病,长期高血压会对肾脏造成损害。因此,选择合适的降压药物不仅能有效控制血压,还能保护肾脏。以下是几类对肾脏相对友好的降压药物。

🌿血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

药物作用机制:ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管,降低血压。这类药物不仅能有效控制血压,还能减轻肾脏的负担。

常见药物:常见的ACEI药物包括卡托普利、依那普利和贝那普利等。这些药物在临床上被广泛应用,具有较好的降压效果和肾脏保护作用。

适用人群:ACEI特别适用于伴有糖尿病或蛋白尿的高血压患者,因为它们能减少蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。

🌿血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)

药物作用机制:ARB通过阻断血管紧张素II与其受体的结合,达到扩张血管、降低血压的效果。这类药物对肾脏的保护作用与ACEI相似。

常见药物:常见的ARB药物包括氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦等。这些药物在临床上也被广泛应用,具有较好的降压效果和肾脏保护作用。

适用人群:ARB适用于不能耐受ACEI的患者,特别是那些出现ACEI相关咳嗽的患者。此外,ARB也适用于伴有糖尿病或蛋白尿的高血压患者。

🌿钙通道阻滞剂(CCB)

药物作用机制:CCB通过阻断钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,导致血管扩张,降低血压。这类药物对肾脏的影响较小,适合长期使用。

常见药物:常见的CCB药物包括氨氯地平、硝苯地平和地尔硫卓等。这些药物在临床上被广泛应用,具有较好的降压效果。

适用人群:CCB适用于各种类型的高血压患者,特别是老年患者和伴有冠心病的患者。此外,CCB对肾功能的影响较小,适合肾功能不全的患者。

🌿利尿剂

药物作用机制:利尿剂通过增加尿液排出,减少体内钠和水的潴留,从而降低血压。这类药物对肾脏的影响较小,但需要注意电解质平衡。

常见药物:常见的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米和螺内酯等。这些药物在临床上被广泛应用,具有较好的降压效果。

适用人群:利尿剂适用于伴有水肿的高血压患者,特别是那些伴有心力衰竭或肾功能不全的患者。此外,利尿剂还适用于对其他降压药物效果不佳的患者。