巴雷特食管是什么意思

来源:美咯
  • 许晓勇副主任医师

    安徽医科大学第一附属医院消化内科

巴雷特食管是一种食管黏膜的病变,通常是由于长期胃酸反流引起的。这种病变会导致食管下段的鳞状上皮被柱状上皮所取代,增加了患食管腺癌的风险。

🍎巴雷特食管的成因

胃酸反流: 长期的胃酸反流是导致巴雷特食管的主要原因。胃酸反流会损伤食管黏膜,促使鳞状上皮转变为柱状上皮。

遗传因素: 家族中有巴雷特食管或食管癌病史的人,患巴雷特食管的风险更高。这表明遗传因素在其中起到了一定作用。

生活方式: 吸烟、饮酒、肥胖和不健康的饮食习惯都会增加胃酸反流的发生频率,从而增加巴雷特食管的风险。

🌟巴雷特食管的症状

烧心和反酸: 这是最常见的症状,患者会感觉到胸骨后有烧灼感,尤其是在进食后或躺下时加重。

吞咽困难: 随着病情的发展,食管狭窄可能会导致吞咽困难,患者会感觉食物在食管中停滞。

胸痛: 有些患者会出现胸痛,类似于心绞痛,但这种疼痛通常与进食有关。

🔬巴雷特食管的诊断方法

内镜检查: 内镜检查是诊断巴雷特食管的主要方法。通过内镜,医生可以直接观察食管黏膜的变化,并进行活检。

活检: 活检是通过内镜取食管黏膜样本进行病理检查,以确认是否存在柱状上皮和不典型增生。

影像学检查: 有时,医生可能会建议进行影像学检查,如食管钡餐造影,以评估食管的形态和功能。

💊巴雷特食管的治疗方案

药物治疗: 质子泵抑制剂(PPI)是常用的药物,可以减少胃酸分泌,缓解症状并减少对食管黏膜的损伤。

内镜治疗: 对于存在不典型增生或早期癌变的患者,内镜下切除病变组织是常见的治疗方法。

手术治疗: 在严重病例中,可能需要进行手术切除部分或全部食管,以防止癌变。