细菌性阴道病诊断标准

来源:美咯
  • 蔡斌主任医师

    上海市第一人民医院妇产科

细菌性阴道病是一种常见的妇科疾病,其诊断标准主要包括临床症状、阴道分泌物的特征、阴道pH值和显微镜下的检查结果。以下是详细的解答:

🌡️临床症状

阴道分泌物异常: 细菌性阴道病的主要症状之一是阴道分泌物增多,通常呈灰白色或黄色,质地较稀薄,且有时伴有泡沫。

异味: 患者常常会感到阴道有明显的鱼腥味,尤其是在性交后或月经期间,这种异味会更加明显。

瘙痒和灼热感: 部分患者可能会感到外阴部位的瘙痒和灼热感,但这并不是所有患者都会出现的症状。

🔬阴道分泌物的特征

颜色和质地: 细菌性阴道病的分泌物通常呈灰白色或黄色,质地较稀薄,有时会有泡沫。

气味: 分泌物常伴有明显的鱼腥味,这种气味在性交后或月经期间会更加明显。

量的变化: 分泌物的量通常会增加,患者可能会感到阴道湿润不适。

📏阴道pH值

正常pH值范围: 正常情况下,阴道的pH值应在3.8到4.5之间,这样的酸性环境有助于抑制有害细菌的生长。

pH值升高: 细菌性阴道病患者的阴道pH值通常会升高到4.5以上,这表明阴道内的酸性环境被破坏,有害细菌得以繁殖。

检测方法: pH值的检测可以通过使用pH试纸进行,试纸接触阴道分泌物后会显示出相应的颜色变化,从而判断pH值。

🔍显微镜检查

线索细胞: 在显微镜下观察阴道分泌物时,如果发现大量被细菌覆盖的上皮细胞,即所谓的“线索细胞”,则可以初步诊断为细菌性阴道病。

白细胞数量: 细菌性阴道病患者的阴道分泌物中白细胞数量通常不会显著增加,这与其他类型的阴道炎有所不同。

细菌种类: 显微镜下可以观察到大量的革兰氏阴性杆菌和其他厌氧菌,这些细菌的存在是细菌性阴道病的重要特征。