上吐下泻该怎么办

  • 胡良皞副主任医师

    上海长海医院消化内科

上吐下泻可能是细菌感染、病毒感染、急性胃肠炎、食物中毒、消化性溃疡等原因引起的,患者须及时去医院就诊,查明病因后,再进行针对性治疗。疾病详情及治疗方式如下:

1. 细菌感染:细菌感染引起的胃肠道症状多为病菌通过食物或水进入人体后导致,此时除腹泻呕吐外,可能还伴随高烧。治疗可以选择使用抗生素,比如诺氟沙星、阿莫西林等,不可随意停药。

2. 病毒性感染:如轮状病毒、诺如病毒等可引起胃肠功能紊乱,导致上吐下泻。治疗以对症支持为主,建议补充水分,必要时使用止吐药物如多潘立酮、丙氨酸等。

3. 急性胃肠炎:急性胃肠炎是胃肠道受到刺激或感染而引起的,常见症状为腹痛、呕吐和腹泻。一般多因饮食不当或病毒感染所致。治疗建议包括避免油腻、辛辣食物,多喝水以避免脱水,药物治疗可选择口服补液盐、蒙脱石散等。

4. 食物中毒:通常是进食被细菌或毒素污染的食物引起,症状包括腹泻、呕吐和腹痛。建议尽快催吐(如果适用),补充水分和电解质,药物可用复方磺胺甲恶唑、洛哌丁胺等。

5. 消化性溃疡:消化性溃疡会导致胃黏膜的炎症和破损,可能出现吐血、黑便等情况。此时需要进行内窥镜检查,药物治疗可以选择使用抗酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑和法莫替丁等。

在药物使用上应严格遵医嘱,特别是在抗生素使用方面不能自行增减剂量。此外,出现脱水征兆如少尿、口干等应及时补充液体,食物应尽量清淡,避免刺激物。注意休息,监测体温和症状,如有加重应积极与医生联系。