脑白质脱髓鞘是怎么回事

  • 孔朝红副主任医师

    武汉大学人民医院神经内科

脑白质脱髓鞘可能是遗传因素、代谢障碍、毒素暴露、感染、免疫性疾病等原因引起的,患者须及时去医院就诊,查明病因后,再进行针对性治疗。详情如下:

1. 遗传因素

某些脱髓鞘疾病可能与遗传有关,如肾上腺白质营养不良和某些类型的多发性硬化症。这些疾病通常情况下是基因突变导致髓鞘形成或维持的蛋白质功能异常,从而导致髓鞘损伤。

2. 代谢障碍

一些代谢性疾病,如甲状腺功能减退,可能会影响神经系统的正常功能,导致髓鞘的形成与维持出现问题,进而引起脱髓鞘改变。

3. 毒素暴露

长期接触某些化学物质或重金属,例如铝或溶剂类化学物质,可能会引起神经毒性,导致髓鞘的结构和功能受到影响,产生脱髓鞘现象。

4. 感染

某些病毒和细菌感染,如乳头多瘤空泡病毒引发的进行性多灶性白质脑病,会直接攻击髓鞘或引发免疫反应,导致髓鞘脱失。感染后通常伴有急性或慢性炎症反应。

5. 免疫性疾病

多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,是因免疫系统异常攻击髓鞘而导致的。免疫系统错误地识别髓鞘为外来物质并进行攻击,造成慢性炎症和髓鞘损伤。

需要注意的是,脑白质脱髓鞘的症状可能会因具体病因和受影响的神经通路不同而有所差异。因此,及时的医学评估和诊断对于明确病因和启动适当治疗至关重要。同时,个体化的疗法和支持性护理在疾病的管理中也起到重要作用。