肾性高血压怎么治疗

  • 郝宝顺副主任医师

    中山大学附属第三医院心血管内科

肾性高血压可以采用生活方式改变、药物治疗、血管成形术、肾动脉支架植入、肾动脉旁路手术等方法进行治疗和改善,患者须及时去医院就诊,查明病因后,再进行针对性治疗。详情如下:

1. 生活方式改变:

降低盐的摄入,增加锻炼,控制体重,戒烟限酒,以及管理压力等健康的生活方式改变,可以对高血压的管理起到辅助作用。虽然这些措施不是针对肾动脉的,但对综合管理高血压仍然非常重要。

2. 药物治疗:患者可在医生的指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利、培哚普利、贝那普利)、血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平、硝苯地平、拉西地平)等药物进行治疗。

3. 血管成形术:

这是一种通过插入导管扩张狭窄血管的微创手术,能够有效改善肾动脉的血流情况,从而帮助控制血压。通常适用于肾动脉狭窄引起的高血压患者。

4. 肾动脉支架植入:

在一些情况下,除了血管成形术外,医生会在肾动脉中植入支架,以保持血管的开放性,使血流更加顺畅,适用于严重肾动脉狭窄的患者。

5. 肾动脉旁路手术:

对于不适合进行血管成形或支架植入的患者,外科医生可以通过旁路手术来绕过狭窄的动脉部分,直接重建血流通路。

患者在接受药物治疗时,要特别注意遵循医生的用药剂量和用药时间,并定期进行血压监测和肾功能检查。避免自行调整药物剂量或突然停药,以免对健康造成不利影响。在实施手术治疗后,还应定期复查,以监测手术效果和身体恢复情况。通过健康的生活方式支持,不仅有助于控制血压,还可以提高总体健康状态。