牙龈肿了个大包该怎么办

牙龈肿了个大包可能是牙周炎、牙龈脓肿、智齿冠周炎、牙龈纤维瘤病、黏液腺囊肿等原因引起的，患者须及时去医院就诊，查明病因后，再进行针对性治疗。疾病详情及治疗方式如下：

1. 牙周炎：牙周炎是一种由细菌感染引起的牙龈组织和骨骼的慢性炎症，可能导致牙龈肿胀和牙龈下形成大包。治疗建议包括彻底的牙周清洁、使用抗菌漱口水，以及口服抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。

2. 牙龈脓肿：牙龈脓肿是由感染导致的牙龈内脓液积聚，是由于牙齿或牙龈的感染。治疗通常包括脓肿的引流、局部清洁和抗生素疗法，如头孢氨苄、红霉素或左氧氟沙星，以解除感染。

3. 智齿冠周炎：智齿冠周炎是由于智齿萌出不全导致牙龈覆盖部分智齿，容易发炎，致使牙龈肿胀。建议采用局部清洗、使用抗炎药物和镇痛药物，比如吲哚美辛、布洛芬等进行治疗。

4. 牙龈纤维瘤病：牙龈纤维瘤病是一种良性纤维组织增生，可导致牙龈无痛性肿块。纤维瘤通常建议通过手术切除进行治疗，药物治疗通常不适用于纤维瘤，但手术后可以使用抗生素如罗红霉素、奥硝唑以预防感染。

5. 黏液腺囊肿：黏液腺囊肿通常是唾液腺导管堵塞形成的，常见于下唇内侧，但也可能出现于牙龈。通常需通过手术切除囊肿，术后可使用抗生素如阿奇霉素、甲硝唑以预防术后感染。

患者在接受药物治疗时，须严格遵循医生或药师指导进行，避免自行调整剂量或停药。同时，保持口腔清洁，预防进一步感染，在术后或疾病治疗过程中定期进行口腔检查，以确保顺利恢复。