移植的软骨支架感染是耳再造的最严重并发症，可导致软骨的吸收，支架变形，一旦发生将非常难以处理。严格无菌操作是预防感染的关键，术前应保证术区皮肤无感染病灶，若存在应先处理后方可手术；如扩张器破溃、外露及感染，则感染的机会大大增加，术中严格无菌操作原则，所有相关物品均应严格消毒；术后放置引流，也是预防感染的措施之一，常规使用抗生素可在一定程度上预防感染。一旦发生感染，通畅的引流是控制感染的关键，可于低位拆除部分缝线，扩大创口，以抗生素盐水冲洗，创口内放置引流条，每天更换，至分泌物基本正常，肉芽生长良好后，可考虑修复创面，同时行三期修整。如皮肤已成活或采用全扩张法，可将支架取出，进行浸泡处理后重新固定，再造耳上下各放置一根引流管，上部引流管接抗生素生理盐水，下部引流管接引流袋，持续冲洗5～7天，根据引流物情况，拔除引流。
2022-05-07