适用于头皮缺损大，局部旋转皮瓣无法修复者。1. 术前设计：根据头皮缺损或秃发区的形状、大小选择相应的扩张器，并标记扩张器置入区域，扩张器置入切口常选择在病变的边缘，长度以能置入扩张器为宜。2. 麻醉：2%利多卡因行局部浸润麻醉。3. 手术操作：①按术前设计区域麻醉后，按设计线切开皮肤至骨膜，在骨膜上进行分离至剥离范围，形成一个腔隙。②充分止血后置入选定的扩张器，并放置橡皮引流条，关闭切口。加压包扎2天后去除引流条。术后7天拆线。③术后5～7天即可向扩张囊定期注液，每周注射一次生理盐水，每次注射量为扩张囊容积的10%～20%或至皮肤呈轻度苍白为宜。2个月左右完成扩张。④再次手术取出扩张器，并切除其表面的纤维包膜，获得额外的皮瓣。⑤切除头皮的病变或彻底清创缺损区，按术前设计将额外皮瓣旋转修复头皮缺损。⑥术后处理与埋置扩张器术相同。
2022-05-07