对于高血压患者，如果长期合理、定期地使用抗高血压药物，且血压控制达标，通常不需要特殊换药。高血压患者换药需要遵循几个原则。第一是血压水平，第二是看并发疾病。一般来说，如果临床上有冠心病、糖尿病或心功能不全，可以多使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物。对于老年人的一些单纯性收缩期高血压，CCB或利尿剂可能更为可取。对于肾功能不全的患者，应注意血钾水平和肌酐水平。如果发现肌酐水平高，如超过200，或血钾高，或肌酐逐渐增加30%，此时应谨慎使用ACEI或ARB，甚至禁止使用。此外，只要没有一般禁忌症，ACEI或ARB药物，利尿剂和受体阻滞剂，这些患者都可以使用。因此，建议高血压患者在换药时应听从医生的建议。由于临床上常用的抗高血压药物有六种类型，每种类型都有各自的适应症和禁忌症。因此，在医生的建议中，选择适合您血压的抗高血压药物是最合理的。
2022-05-05