利伐沙班和华法林是抗凝剂，但它们的作用机制不同。华法林是一种香豆素类抗凝剂，依靠维生素K作用于凝血因子、、和的合成，从而发挥抗凝作用。如果华法林过量，维生素K1可用于缓解拮抗作用。然而，利伐沙班作用于因子X发挥抗凝作用，起效快，出血风险相对较低，因此无需监测凝血指标如凝血酶原时间。然而，华法林起效较慢，通常在一周左右明显起效。在使用的初始阶段应该与低肝素重叠。服用华法林后，国际标准化比值应保持在2-3之间，因此需要反复采血进行检测，并根据检测指标调整华法林的剂量。然而，利伐沙班相对昂贵。如果不考虑价格，利伐沙班的益处大于华法林，但是华法林被选择用于一些特殊的瓣膜疾病。
2022-05-05