口服降压药的血压上午低，下午高，因此有必要考虑选择降压药的类型是否错误。患者经常选择短效抗高血压药物，因为短效药物的半衰期为3-4小时，3-4小时后，药效结束，此时血压经常升高。因此，我们建议临床上选择长效抗高血压药物，其半衰期一般为12-18小时。我们建议患者每天早上空腹服用，通常持续12至18小时。在晚上，血压达到谷值，所以血压自然不会太高。还建议进行24小时动态血压测量，以明确全天的血压波动是勺形还是非勺形，然后根据血压结果调整用药类型和时间。我们在临床上使用ACEl、ARB、CCB和S整体复方药物。这些常用药物一般为长效降压药，避免使用尼群地平和复方利血平氨苯蝶啶片等短效药物。此外，有必要排除继发性高血压的原因，这是经常被忽视的，但这需要在心脏病学中明确诊断。
2023-08-31