睑下垂系指提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。注意事项：1.术后一般7~10天才能拆除皮肤缝线，在这期间手术切口尚未愈合，因此在洗澡或洗头时须避让眼部，避免切口感染，不宜游泳。2. 术后遵医嘱滴抗菌素眼药预防感染。3. 上睑下垂手术后特别要注意防止并发症的发生。最常见并发症为暴露性角膜炎。即使术前检查Bell征存在，也会因为睡觉时闭目不全引起眼表干燥，特别是手术近期有疼痛，一些患儿甚至白天也很少瞬目，这些都是造成暴露性角膜炎的原因。睡眠时如果角膜暴露，需要涂眼药膏保护角膜避免干燥。手术近期注意观察患儿瞬目情况，如果瞬目明显减少，要时时提醒患儿做闭目、瞬目或转动眼球的动作。4.如果以往证实患者是瘢痕体质，选择手术治疗要慎重。如果手术成功顺利一般是可以维持几年甚至十几年的。但人体眼睑是一个动态结构，在术后恢复的过程当中，眼睛会不停眨动，犹如橡皮筋一样会不停的缩紧再放松，如果此时疤痕还没有长牢，就容易松掉，导致上睑下垂的复发。如果在半年内上睑下垂不复发，术后一般能得到很好的维持；如果半年内复发，需要进行修复术。
2022-05-07