如果肿瘤达到T3期（肿瘤侵犯血清）或T4期（肿瘤侵犯血清外组织），一般不适合保肛手术，因为可能存在残留肿瘤。然而，有一种新的方法可以使肿瘤达到T3，T4患者也有可能保留肛门，即新辅助放疗和化疗。所谓新辅助放疗和化疗，就是在手术前进行放疗和化疗，然后评估肿瘤是否缩小。新辅助治疗可使45%左右的患者肿瘤缩小，相当于减少肿瘤的分期。例如，当t4肿瘤减至t2期，t3肿瘤减至t1或t2期时，肿瘤持续时间下降，现在也可以进行超低位保肛手术。因此，新辅助治疗可以使局部晚期肿瘤达到保肛手术指征的标准。
2022-10-13