儿童尖锐湿疣具有传染性,患者多为3岁以下儿童,自制力差。 根据这些特点,治疗要采取心理安抚与药物、手术治疗相结合,在治疗的过程中注意防护,避免二次传染,该病一般需要进行短期治疗。 一、一般治疗在患儿出生后应该为患儿做仔细的全身检查,注意消毒隔离。 二、药物治疗1、细胞毒类药物:主要使用鬼臼树脂及鬼臼毒类,10%~25%鬼臼树脂有全身性的不良反应,不推荐于儿童。 鬼臼毒素是一种抗有丝分裂剂,可以抑制微管的形成,在成人鬼臼毒素清除率是45%~88%,复发率是12%~60%。 2、抗病毒类药物:主要使用a-2b干扰素,具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用,可单独应用,也可与激光或电灼等合用,一般采用疣体基底部注射。 3、免疫抑制剂:包括5%咪喹莫特乳膏、3.75%咪喹莫特乳膏和病灶内注射干扰素,适用于成人外生殖器和肛周尖锐湿疣,应持续使用药膏,直到疣体完全清除,疣体最快2~4周清除,一般多在8~12周清除。 三、手术治疗1、疣切除术:其他治疗无效、较为顽固的疣,可采取手术完全清除疣,达到治愈效果。 2、二氧化碳激光治疗术:针对疣体数量较少、面积较小和散发部位在生殖器和肛周等暴露部位的患儿,治疗以CO2激光治疗为主,对于不能配合的患儿,治疗前给予其10%水合氯醛口服进行催眠,待其入睡后局部麻醉,再用CO2激光清除可见疣体,必要时采用全麻配合治疗。 四、物理治疗物理治疗:液氮冷冻治疗:适用于疣体数目较少的患儿,创伤小,但因儿童不能耐受疼痛、不配合治疗,效果不佳,最常见的不良反应有疼痛、局部红肿、水疱和局部色素减退。 五、其他治疗光动力治疗:用光动力治疗疣可以被全部清除,患儿仅有轻微疼痛,无瘢痕形成。
2022-11-18