腿上有红色的点点,临床上多考虑紫癜。 紫癜是由于某些原因导致的血管脆性增加或凝血功能障碍,导致血管内红细胞渗出到血管外组织中的临床表现。 皮肤损害表现有鲜红色、紫红色或蓝红色,压之不褪色的针尖至针头大小的出血性斑疹为瘀点,较大、较深的出血性斑为瘀斑。 紫癜一般习惯分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜,非血小板减少性紫癜,例如老年性紫癜和皮质类固醇紫癜,是由于老年人皮肤和皮下组织内血管脆性增加,而引起的紫癜性损害,常常表现某一部位不明原因的瘀点或瘀斑。 皮质类固醇激素性的紫癜,与老年性紫癜的发病机制、发生部位类似。 过敏性紫癜好发于小腿,其特征为可以触及的紫癜,是小红点或紫红色的小点,压之不褪色,可伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。 本病是免疫复合物介导的免疫性疾病,可以由于药物或食物过敏、上呼吸道感染导致,昆虫叮咬和寒冷等均可为本病的诱发因素。 长期口服抗凝药物,例如阿司匹林等,影响凝血系统,也可以发生各部位的瘀点、瘀斑,以小腿多见。 淤滞性紫癜又称为直立性紫癜,因下肢静脉功能不全,长期站立或久坐,产生小腿浮肿及紫癜性损害。 色素性紫癜性皮病,好发于小腿,是由于真皮浅层血管脆性增加所致,常常对称分布,伴有瘙痒。 因此患者应该到医院,由皮肤科医生的详细检查,结合相关的化验检查,明确诊断和接受正确的治疗。
2022-11-18