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2022-08-23 4268人阅读
牙颌手术就是针对牙齿面畸形而进行的一种整形术，主要是指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴颌、牙关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。
注意事项
①术后身上的导管：一般术后会留有静脉注射管与导尿管。由于需要静脉补液及抗生素的使用，静脉留置注射管通常在一周后去除。导尿管则是手术麻醉所必须，为了免除术后下床上厕所或在床上解尿的不适，建议在隔日早晨再拔除。不过有时导尿管会造成尿道口不舒服的感觉，如果确实无法忍受，可提早去除。②术后的饮食：由于手术采用钛板固定骨头截开的位置，多半不需用钢丝将上下颌固定在一起，可以自由开口。所以在手术结束后意识比较清醒时约术后6小时，便可以尝试喝水。隔日若无呕吐情形，可开始尝试喝些流质食物，如果汁、牛奶等。随着肿胀与不适的改善，2周后便可逐渐吃一些不需要咀嚼的软质食物，如稀饭、蒸蛋等。切记在进食清水以外的食物后，务必要刷牙漱口保持口腔卫生。在术后六周骨头初步愈合，才能承受咬合的力量，逐渐恢复正常的饮食。③口腔卫生的保持：手术伤口全部在口腔内，口内伤口感染率本来就较高，所以口腔卫生的保持非常重要。口内的手术伤口多少会渗血，再加上牙齿上有矫正钢丝，容易粘附血块、发臭、引起伤口感染。所以手术次日就要开始定时漱口、冲洗，特别进食后一定要追加一次。术后的第一天，会比较疼痛不适，但务必要忍耐配合才能减低感染机会。只有漱口通常是不够的，最好使用注射器冲洗。
可能的风险或危害
可能存在以下风险： 1、下牙槽神经损伤下牙槽神经主要支配下颌牙齿及下唇附近皮肤的感觉。由于该神经在下颌骨内行经的位置接近下颌骨矢状劈开术时切开的部位，在手术进行中有可能因震动与牵拉而损伤，或骨块固定时挫伤。受伤后会使得下唇附近皮肤的感觉变得不敏锐，发生的机会约为十分之一。约有百分之九十的患者在术后三、四个月后会逐渐改善恢复，但有少数人可能会恢复不完全，而下唇持续有感觉迟钝的情形。但是并不影响日常生活，且颜面各部分运动不受影响，不会有口角歪斜流口水的情形。2、术后出血与血肿由于手术范围内的骨膜都需要剥离，所以有可能发生血块淤积肿大，医学上称为血肿。发生机会约为百分之二十至三十。绝大部分的血肿很轻微，会自行吸收。只有极少数情况血肿量会很多，表示手术部位有持续出血的可能，此时有需要紧急至手术室止血的必要。3、术后感染所有的手术都有感染的机会。由于正颌手术的切口多在口腔内，术后若口腔卫生不良，以及生活作息不正常，都会增加感染的机会。整体而言，感染的机会约为百分之三。术后感染的处理，大部分只需在门诊追踪、服用抗生素治疗。部分情况可能需在门诊时稍微打开伤口，引流感染物，帮助复原。只有极少数需要住院，使用抗生素或再行清创治疗。4、口角皮肤擦伤由于手术在口腔内，所有的器械都必须伸入口内，对口唇附近的皮肤，尤其是口角部分，约百分之五十甚至更多的机会造成一些浅层的皮肤擦伤，在一至二周会自行愈合，通常不会留下疤痕。